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安岳县龙台镇中心卫生院 2022年三季度护理安全工作通报
来源: | 作者:李婷 | 发布时间: 2022-10-10 | 318 次浏览 | 分享到:

安岳县龙台镇中心卫生院

 2022年三季度护理安全工作通报

       护理质量与安全是护理工作不变的主题,是与患者的健康与生命息息相关。护理部在上级领导的关心和支持下,认真抓好各项护理工作,坚持一切以“病人为中心”,切实落实护理安全管理制度,努力保证护理安全。护理部每月对护理安全采取定期和不定期的检查,2022年三季度未发生重大差错事故但也存在不少安全问题。现将2022年三季度存在的护理安全问题通报如下:

       一、护理不良事件发生情况

       2022年三季度护理部共接收科室上报的护理不良事件5起。分别是:跌倒3例、非计划拔管2例(尿管1例、胃管1例)。

       2022年3季度与2022年2季度发生的护理不良事件均是5例。

       2022年3季度上报的护理不良事件中只有外科发生了5例,其余科室均无护理不良事件发生。

       2022年3季度护理不良事件中跌倒占60%,胃管滑脱、尿管滑脱各占20%。

       2022年3季度不良事件级别为:Ⅰ级4例,占80%;Ⅱ级1例,占20%;无其它级别发生。

       2022年3季度中N1级护理人员发生不良事件占40%;N2级护理人员发生不良事件占60%。 

       2022年3季度中17:31-24:00护理不良事件发生时间

       段占60%,00:01-07:59护理不良事件发生时间段占40%,

       2022年3季度中护理不良事件7月发生1例,8月发生3例,9月发生1例。

       (一)原因分析

       1.跌倒原因分析

       (1)跌倒概况

       ①2022年三季度共发生3例跌倒,均在外科,跌倒发生率0.2‰。入院8小时跌倒风险评估率为100%,住院患者跌倒伤害程度占比:轻度伤害2例,无伤害1例,跌倒伤害程度66%。

       ②2022年三季度跌倒分布场所:床旁2例、病区厕所1例。

       ③2022年三季度跌倒事件发生时间段:00:01-08:29  1例,17:31-24:00  2例。

       (2)具体原因分析

       ①患者因素。A.年龄因素:三季度跌倒患者中两名患者年龄超过80岁,一名患者57岁,均无家属照顾及陪护。B.依从性差:部分老年患者在自我照顾方面怕麻烦医护人员或他人,或者高估自己的能力,自理愿望强烈,在需要帮助时不呼叫护理人员。C.跌倒知识缺乏:一方面患者年龄大,记忆力减退,对宣教内容易遗忘,同时部分老年患者文化程度低,对于如何防跌倒知识的理解、接收能力差。另一方面,部分患者接触环境单一,接收相关防跌倒知识少,面对跌倒时,患者依靠本能反应,未能正确掌握知识等,导致部分患者出现跌倒。D.部分跌倒患者未穿防滑鞋。

       ②疾病因素。三季度3例跌倒患者中均伴有2个及以上诊断,且均在夜间发生跌倒,这时易导致直立性低血压、大脑供血不足、肢体功能障碍等,均是跌倒高危因素。

       ③家属因素。家属安全意识不强,缺少专业知识,高估患者自理能力或者亲情淡漠。

       ④护理人员因素。A.护理人员健康宣教知识不全面,方式单一。B.未严格执行交接班制度,对于特殊病人未重点交接班,忽视患者需求。C.护理队伍年轻化,业务能力、工作经验不足,对患者病情评估不到位,不够及时,对有风险的患者重视度不够等。

       ⑤病房防跌倒设施不完善。A.个别病区呼叫器损坏未及时修缮,或病房床头有呼叫器,但与患者下床的地方有一段距离。B.病区无防滑垫,致使病人行走时易滑倒。

       ⑥管理因素。A.风险意识不强。管理者忙于日常事务工作,未能及时发现临床工作中潜在的医疗风险。B.监督力度不够。对于护理宣教及落实情况缺少追踪反馈。C.部分管理者对科室护士的护理安全防范知识培训与考核不够到位,未能有效提升护士的安全意识及发现问题、解决问题的能力,导致其对于临床的安全预防重视不够。

       2.非计划拔管原因分析

       2022年三季度共发生尿管管道滑脱、胃管管道滑脱各一例,均在外科,在护理不良事件中分别占比40%,尿管非计划拔管率:1.1‰,胃管非计划拔管率47.6‰,具体原因分析如下:

       (1)患者因素。①舒适度降低:置管后,因置管部位、材质、敷料等因素影响患者舒适度。②年龄因素:个别患者年龄高,记忆力差,对护士健康指导接收能力差,安全意识薄弱,并未重视置管在自身治疗中的重要性,以及对拔管后果及危害认识不足,使患者将导管拔出。③遵医行为差:患者配合度低或不配合治疗。

       (2)护理因素。护士安全意识不足:对患者非计划拔管的预判性欠佳,健康教育及巡视时间少,健康教育不到位,未及时了解患者的需求及不适,缺乏主动服务意识。

       (3)导管及敷贴因素:导管材质硬,患者会有不舒适感及异物感,同时,导管大多使用胶布固定,未用专用胶布,患者动作幅度大,易导致胶布脱落,最终导致导管滑脱。

       (二)整改措施

       1.护理部按照惯例召开护理质量安全管理工作会,查找不良事件发生的真实原因,同时对不良事件案例进行通报,警示护理工作者加强不良事件的监管和重视,减少和杜绝不良事件发生。

       2. 科室应定期进行应急预案演练、护理工作制度、流程培训及考核,护士长加强管理力度,日常工作中不定期抽查应急演练后效果、制度、流程、健康宣教等落实情况,保障患者安全。

       3. 护理部、护士长加强管理力度,护士长明确概念,正确引导护理人员对护理差错的认识,在错误中进行学习的重要性,从中吸取经验教训,及时发现问题,及时纠正,对存在的安全隐患及时排除,减少错误的发生,避免给患者造成不必要的伤害。

       4.鼓励患者参与医疗安全。采用口头教育、墙报、公休座谈会等形式向患者及家属反复宣传有关安全知识,同时加强医务人员与患者及家属的有效沟通,为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径,使其主动配合参与医院安全管理。

       5.各项护理措施实施到位,健康教育达到预期效果,作好患者的风险评估,降低护理风险。

       6.强化护理人员主动服务意识及安全防护意识,变被动服务于主动服务。

       7.营造良好的学习环境及氛围,科室培训及考核认真对待,严禁流于形式。

       (一)基本情况

       1.2022年三季度中内一科跌倒高风险管理111人、内二科跌倒高风险管理130人、外科跌倒高风险管理46人,妇产科、儿科无跌倒高风险患者。

       2. 2022年三季度共发生3例跌倒,均在外科,跌倒发生率0.2‰。入院8小时跌倒风险评估率为100%,住院患者跌倒伤害程度占比:轻度伤害2例,无伤害1例,跌倒伤害程度66%。

       (二)原因分析:详见护理不良事件管理。

       (三)整改措施:

       1.强化护理人员责任心,提高安全防范意识。

       2.加强护理人员相关制度的培训,熟练掌握相关知识运用及防跌倒安全知识,针对不同风险程度的患者及时采取相应措施。

       3.护理人员加强对患者及家属安全知识的宣教,了解患者心理状态及需求并给予帮助。

       4.严格落实床旁交接班制度,重点突出,关注特殊人群。

       5.护士长加大监管力度,熟悉病区患者病情,全面掌控各项工作,发现问题并及时给予指导。

       三、压力性损伤管理

       (一)2022年三季度院外带入22例压力性损伤(内一科16例、内二科3例、外科3例)。

       (二)2022年三季度预期压力性损伤管理51例(内一科22例、

       内二科17例、外科12例),1例预期压力性损伤发生,院内压力性损伤发生率为0.04%。

       总之,护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈,各护理人员必须提高安全风险意识,进一步加强防范护理差错,减少不良事件的发生。




医务科
护理部
院感科
药剂科

职能

科室

      宣传科职责       

     一、在院党委的领导下,以十八届四中、五中全会精神为指导,以科学发展观为统领,积极宣传贯彻党的路线、方针、政策及医院的各项决策和规章制度,认真落实党和国家有关宣传工作的法律法规和政策,深入领会中央和省、市委关于宣传思想工作重要指示精神,系统掌握宣传思想工作等业务知识,为我院的发展和稳定提供强大的宣传舆论保证。
     二、全面负责宣传科工作,制订宣传工作计划并组织落实。
     三、负责医院的对外宣传报道的归口管理和具体实践工作,向各级各类新闻媒体报送医院发展成就的新闻稿件,宣传医院和科室的医疗技术、服务特色、专家以及临床科研成果,扩大医院社会知名度,提升医院整体形象。
     四、维护好与相关媒体和新闻记者的公共关系,组织各级各类新闻媒体记者宣传报道医院的发展成果、重要活动等。
     五、负责《三院医报》的策划、组稿、编辑、出版工作。
     六、负责各级新闻媒体宣传专版、专刊、专栏的联络、策划、组稿、编辑工作。
     七、负责院网新闻中心栏目稿件的审核工作,做好医院网站新闻动态的宣传工作。
     八、加强宣传通讯员队伍建设,定期培训、考核、奖惩。
     九、负责医院微信公众号宣传文章的审核工作。
     十、负责医院大型活动、重要节庆、纪念日活动的组织宣传工作。
     十一、负责医院各种对外广告的审核、发布。 
     十二、负责网络舆情监测研判,及时处理应对舆情危机。
     十三、完成院党委和上级有关部门交办的其他宣传工作。



物价科职责

   一、认真贯彻执行国家物价政策和收费标准,负责医院物价、收费的管理与监督。

   二、指导临床、医技科室正确执行医药价格政策。

   三、督促各收费科室做好日常价格管理工作,并定期检查,及时纠正不规范收费行为,检查情况纳入科室考核。

   四、负责向上级物价主管部门申报医院新增医疗服务价格项目收费的申请及备案。

   五、协助各收费科室妥善处理医疗收费纠纷;办理上级部门转来的价格投诉,并提出整改意见。

   六、对兼职价格管理人员进行价格政策(业务)指导、培训。

   七、接受、配合物价、卫生等部门对医院医疗收费的监督检查。

   八、完成院领导及上级部门交办的各项工作任务。